Болі пад левай лапаткай - нярэдкая з'ява, якое можа ўзнікаць пасля рэзкага руху ці з-за нязручнага становішча цела. Яны звычайна хутка праходзяць і больш не турбуюць.
Пастаянныя непрыемныя адчуванні пад лапаткай могуць быць сімптомам цяжкага захворвання, якое патрабуе неадкладнага лячэння. Асабліва не варта недаацэньваць гэты сімптом, калі боль аддае злева ў грудзіну, або пры гэтым дранцвее левая рука.
Ад таго, ці своечасова чалавек звярнуўся да спецыяліста за дапамогай, ад яе характару і месца лакалізацыі, можа быць пастаўлены дакладны дыягназ, выбраны напрамак абследаванняў, а таксама падабрана неабходнае лячэнне з мэтай ліквідацыі не толькі самога захворвання, але і прычын яго з'яўлення.
Прычыны болю пад левай лапаткай
Што гэта значыць? Прычын боляў пад левай лапаткай у дарослых дастатковая колькасць, яны могуць быць злучаны як з праблемамі самой лапаткі, так і з хваробамі ўнутраных органаў. Разгледзім найболей верагодныя чыннікі дадзенага стану ледзь ніжэй.
Пэўныя захворванні апорна-рухальнага апарата могуць суправаджацца болевым сімптомам у галіне левай лапаткі. Часцей за ўсё так праяўляе сябе:
- Астэахандроз груднога або шыйнага аддзела пазваночніка.
- Міжрэберная неўралгія.
- Траўматычнае пашкоджанне лапаткі (компрессионное пашкоджанне надлапатачнага нерва).
- Пералом рабра.
- Хвароба Шпренгеля (scapula alata) - крылападобная лапатка.
- Миофасциальный сіндром.
Кардыялагічныя захворванні. Нельга сказаць, што пры гэтым баліць толькі ў вобласці левай лапаткі. Боль то пераходзіць на левую руку, то сыходзіць у вобласць ключыцы, то апускаецца на ніз жывата. У залежнасці ад хваробы, хворыя адчуваюць адчуванне недахопу паветра, пачуццё спынення сэрца або сціску горла. Грудная клетка тым часам здаецца ім здушанай або ахопленай пачуццём спякота. Гэта такія захворванні:
- ИБС - ішэмічная хвароба сэрца.
- Інфаркт міякарда.
- Перыкардыт.
- Стэнакардыя (нестабільная, стабільная).
- Пролапс мітральнага клапана.
- Радзей - анеўрызма аорты.
Пастаянны боль пад левай лапаткай можа сведчыць аб захворваннях бронха-лёгачнай сістэмы. Пры гэтым болевыя адчуванні заўсёды накіраваны ў бок здзіўленага лёгкага, яны маюць сярэднюю інтэнсіўнасць і ныючы характар, лакалізаваны пад левай лапаткай у адну болевую кропку. Гэта можа быць:
- Левабаковая пнеўманія.
- Плеўрыт (сухі, левабаковы).
- Трахеабранхіт з вегетатыўнай дысфункцыяй.
- Востры бранхіт.
- Абсцэс левага лёгкага.
Захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца:
- ЯБЖ (Ulcus gastrica) - язвавая хвароба страўніка.
- Ulcus duodeni - язва дванаццаціперснай кішкі.
- Спазм стрававода.
- ГЭРБ - газаэзафагальная рэфлюксная хвароба.
- Рэдка - абвастрэнне панкрэатыту.
Тыповыя прычыны болю пад левай лапаткай па распаўсюджанасці размяшчаюцца такім чынам:
- Шыйны астэахандроз, які выяўляецца часцей за ўсё як аднабаковы боль унізе os occipitale - патылічнай косткі. Боль носіць ныючы характар, узмацняецца пры актыўных рухах галавы і ўвесь час иррадиирует пад лапатку, у руку.
- Яшчэ адным захворваннем, тыповай прыкметай якога служаць болі пад левай лапаткай, з'яўляецца межреберная неўралгія. Яна з'яўляецца частым следствам астэахандрозу і выяўляецца прастрэл і інтэнсіўнымі болямі апяразвае характару, якія аддаюць направа або налева, у тым ліку і пад лапатку.
- ЯБЖ (язвавая хвароба страўніка). Сімптом часцей за ўсё абумоўлены сезоннасцю, залежыць ад харчовага фактару і характэрны прыступападобнымі, иррадиирующими болямі.
Зыходзячы з такога кароткага анатамічнага агляду, усе чыннікі болю пад левай лапаткай можна падзяліць на дзве вялікія групы:
- Болі, звязаныя з паталогіяй унутраных органаў (сардэчна-сасудзістая паталогія, хваробы органаў дыхання, захворванні страўнікава-кішачнага гасцінца і селязёнкі).
- Болі, звязаныя з паталогіяй апорна-рухальнага апарата і цягліцавыя болі, у тым ліку неўрагеннага характару.
Каб даведацца, чаму баліць пад левай лапаткай, трэба прайсці комплекснае абследаванне, якое, зыходзячы з канкрэтных скаргаў і даных агляду, прызначыць лечачы ўрач. Бо болі пры розных захворваннях будуць адрознівацца па характары, інтэнсіўнасці і правакацыйным фактарам.
Стэнакардыя
Яшчэ адно кардыялагічнае захворванне можа праяўляць сябе вострымі болямі пад левай лапаткай - гэта стэнакардыя. Пры ёй болі першасна ўзнікаюць у загрудзіннай вобласці, затым быццам "разліваюцца" ў левы бок. Па характары праявы яны рэзкія і сціскаючыя, знікаюць у спакоі і пасля прыёму нітрагліцэрыну. У меншай ступені хворым дапамагае валідол.
У большасці выпадкаў захворванне выклікана атэрасклерозам каранарных артэрый. Прыступы стэнакардыі часцей за ўсё адбываюцца пры фізічнай і эмацыйнай нагрузцы, пасля рэзкага пераахаладжэння ці перагравання арганізма, прыёму алкаголю, а таксама вострай і цяжкай ежы.
Астэахандроз
Найбольш частай прычынай ўзнікнення болю пад левай лапаткай ззаду са спіны лічыцца астэахандроз шыйнага аддзела, характэрным для якога з'яўляецца здушванне спіннамазгавых нервовых карэньчыкаў.
Для дадзенай хваробы характэрна цягнучы, тупы боль, часта аднабаковы ледзь ніжэй патылічнай вобласці. Яна можа насіць як сталы характар, так і выяўляцца прастрэламі, заўсёды якія аддаюць пад лапатку на здзіўленым баку. Рэзкае ўзмацненне сімптому адбываецца пры рухах галавой, пасля начнога сну.
Часта з'яўляецца вынікам працяглай нагрузкі на аддзел шыі. Таксама пацыенты адзначаюць здранцвенне рук, мігрэні, галавакружэння.
Пнеўманія і плеўрыт
Пры левабаковай пнеўманіі (запаленне лёгкіх) боль умеранай інтэнсіўнасці, якая суправаджаецца кашлем з макроццем і хрыпамі ў лёгкіх, таксама будзе турбаваць у зоне лапаткі. Пры гэтым нярэдка адзначаюцца "свечкі" тэмпературы.
Плеўрыт (запаленне плевры) можа быць сухім або гнойным. Абодва выгляду гэтай паталогіі суправаджаюцца выяўленым болем пры дыханні, пры гэтым чалавек беражэ здзіўлены бок: дыханне становіцца больш павярхоўным.
Пры гнойным плеўрыце абавязкова выконваецца пункцыя з наступным аналізам які адлучаецца і дрэнажавання плеўральнай паражніны.
Язва страўніка
Язва страўніка - распаўсюджанае захворванне, якое выклікае нарастальны боль пад левай лапаткай. Адчуванні паступова распаўсюджваюцца на ўсю грудную клетку, з'яўляецца млоснасць і ваніты. Моцны боль у вобласці спіны назіраецца пасля ўжывання шкоднай ежы: занадта салёнай, вострай і тоўстай. Таксама адзначаюцца:
- бледнасць скуры.
- нервовы спалоханы стан.
- халодны пот.
- камячкі крыві ў ванітах (галоўная прыкмета таго, што тэрмінова неабходна выклікаць лекара на хату).
Нармальна рухацца пры ўзнікненні балючых адчуванняў чалавек не можа. Ныючы боль нарастае пры любым дасканалым руху. А рэзкі боль можа быць сігналам да таго, што адбылося абвастрэнне і трэба тэлефанаваць у хуткую.
Міжрэберная неўралгія
Дадзеная паталогія часта сустракаецца ў пацыентаў са скаргамі на боль пад левай лапаткай. Пры гэтым боль распаўсюджваецца на адзін міжрэберны прамежак, суправаджаецца адчуваннем здранцвення або паколвання па ходзе здзіўленага ўчастка, узмацняецца пры нахіле ў хворы бок, гэта значыць налева. У некаторых выпадках па ходзе запалёнага межрэбернага нерва могуць узнікаць высыпанні на скуры або яе пачырваненне.
Траўмы
Часцей за ўсё боль, выкліканая траўматычнымі пашкоджаннямі лапатак, узнікае пры прамым удары ў вобласць лапатак або пры падзенні на спіну. Болевы сіндром інтэнсіўны, асабліва на працягу першых гадзін пасля траўмы.
У далейшым з'яўляецца ці ўзмацняецца пры рухах, развіваецца ацёк і прыпухласць. Боль пры траўме можа быць выклікана і пераломам лапаткі ці рэбраў. Таму абавязкова трэба выканаць рэнтгенаграфію.
Інфаркт міякарда
Для інфаркту характэрны востры рэзкі боль пад левай лапаткай, якая можа таксама з'яўляцца па ўсёй левай частцы цела (у левай руцэ, левай частцы шыі).
Чыннікам вострага стэнакардычнага прыступу пры інфаркце можа служыць самае звычайнае эмацыйнае перанапружанне, менавіта таму людзям, мелым праблемы з сэрцам, раяць «не нервавацца».
Боль пры інфаркце можа быць рознага характару - рэжучая, якая сціскае або душыць. Але сустракаюцца і нестандартныя выпадкі, калі боль можа выявіцца ў самым нечаканым месцы і самым нестандартным спосабам, напрыклад, у вобласці брушыны.
Перыкардыт
Хвароба звязана з запаленнем серознай абалонкі сэрца. Пры дадзеным захворванні не рэдка развіваецца тахікардыя, адсюль і прычына болю ў левым баку спіны. Болі рэзкія, але суціхаюць, калі чалавек знаходзіцца ў спакойным стане ці пры нахіле наперад.
Гэтая хвароба небяспечны тым, што могуць утварыцца знітоўкі і органы скарачаюцца разам са скарачэннем сэрца. Таксама ў перыкардыт сэрца могуць адкладацца солі кальцыя, што прыводзіць да ўшчыльнення абалонкі сэрца.
Псіхасаматычныя захворванні
Нярэдка боль пад левай лапаткай адзначаецца пры псіхалагічных нагрузках і захворваннях, якія носяць псіхасаматычны характар. Прычыны крыюцца ў стрэсе і эмацыйных узрушэннях, з якімі арганізм не можа справіцца сам і сігналізуе аб праблемах з дапамогай псіхасаматычных боляў.
Апроч хваравітых адчуванняў у вобласці лапаткі ззаду пры псіхасаматыцы могуць адзначацца наступныя спадарожныя сімптомы:
- запал;
- дыскамфорт у вобласці грудзей;
- спазмы ў горле;
- недахоп паветра.
Дыягностыка
Каб зразумець як лячыць боль пад левай лапаткай ззаду са спіны трэба прайсці комплекснае абследаванне для ўстанаўлення дакладнай прычыны гэтага сімптому.
У першую чаргу гэта:
- Збор анамнезу. Ён даволі кароткі, бо боль пад левай лапаткай у спіне не лічыцца паталогіяй, якая пагражае жыццю.
- Азнаямленне лекара з падрабязным апісаннем характару болю.
- Агляд спіны пацыента.
- Інструментальнае абследаванне праводзяць толькі ў выпадку падазрэнняў вострай інфекцыі, анкалогіі, траўмы і пры выяўленай неўралагічнай сімптаматыцы.
Перш за ўсё лекар праводзіць поўную дыягностыку, каб выключыць інфаркт міякарда, анкалогію хрыбетніка, неўралагічныя засмучэнні, якія патрабуюць тэрміновага лячэння. І толькі пасля гэтага вырашае, як лячыць дадзенага хворага.
Да якога лекара звярнуцца?
У залежнасці ад таго, як узнікаюць болевыя адчуванні, якія іх характарыстыкі і з чым яны злучаны, варта выбіраць адмыслоўца, да якога вы пайдзеце на кансультацыю:
- Гастраэнтэролаг - пры болях, звязаных з прыёмамі ежы, наяўнасці дыспенсіі.
- Тэрапеўт або пульманолаг - пры болях, якія ўзмацняюцца пи дыханні, якія суправаджаюцца дыхавіцай, кашлем, тэмпературай.
- Неўролаг - пры болях, звязаных з рухамі, нагрузкамі.
- Траўматолаг - пры ўказанні на траўму, якая папярэднічае з'яўленню боляў.
- Кардыёлаг - пры паленні за грудзінай з иррадиацией пад лапатку, у мову, левую руку.
- Псіхолаг і псіхіятр - пры болях, прычын якім не было выяўлена па выніках падрабязнага абследавання, асабліва, калі ёсць іншыя прыкметы псіхасаматычных расстройстваў і неўрозаў.
Захворванні і болі нашмат прасцей і бяспечней папярэдзіць, чым лячыць. Нават калі няма праблем са здароўем і непрыемных адчуванняў, трэба рэгулярна наведваць лекара і праходзіць медыцынскае абследаванне. Калі болі ўсё ж такі з'явіліся, нельга займацца самалячэнне, трэба неадкладна звярнуцца да спецыяліста ў гэтай галіне. Ухіляючы боль з дапамогай абязбольвальных прэпаратаў і не займаючыся комплексным лячэннем, вы спрыяеце развіццю сур'ёзных захворванняў сэрца, ЖКТ ці хрыбетніка.